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心脏总是罢工怎么办?急诊科医生有话要说

株洲新闻网6月3日讯(通讯员 王雅琴)深夜,整个城市进入梦乡,这时候的市中心医院急诊科依旧和往常一样灯火通明。外面又响起了急促的120救护车声。救护车刚停稳,担架床就立刻被推了进来。

“这个病人病情很重!”值班医生王雅琴立刻进入复苏室准备抢救。推进来的是一位70多岁老年男性,端坐位,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安,面色死灰状,看起来很虚弱却嚷着“受不了了!让我死掉算了!我要下床!”王医生连忙安慰:“爹爹,别急,到医院了,我们会给您想办法的。”家属在旁边说:“医生快救救我爸爸,晚上睡觉前都还好好的,突然就这样了。”

值班护士立即进行高流量吸氧,建立静脉通道,上心电监护,抽血,完善心电图。心电监护上时不时还窜出短阵室速,王医生的心里绷紧了一根弦,这爷爷的心跳随时都可能停。她一边安抚躁动不安的患者,一边进行体格检查:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺满肺水泡音,结合还既往有冠心病,支架植入术后病史,考虑患者急性左心衰发作。“立即快速利尿扩血管,强心!”护士马上去药房抽取吗啡过来镇静。

时间一点一点的过去,可患者症状仍没有改善,仍嚷着要下床离开。医务人员不停地帮爷爷擦汗,扶他坐起来并让他依靠着省点力气,因为只要他稍微费力,都可能会是“压死骆驼的最后一根稻草”。

王医生在床旁时刻观察患者的病情变化,眼睛不时的看着心电监护仪,一阵阵的短阵室速发作,做好随时电复律的准备。根据患者情况继续反复追加镇静治疗,上无创呼吸机减轻爷爷的呼吸肌疲劳,并加用了更高级抗心衰药物。终于,爷爷平静下来了,呼吸困难明显改善,转危为安,大伙儿也开心的舒了口气。

急诊科忙碌的工作中,常常遇到夜间突发急性心衰的患者,许多甚至是刚刚出院不久又在深夜由120急送至医院的,如果送来不及时甚至可能在家中死亡。急性心衰发作来势凶猛,是很多心脏病患者死亡的原因。“为了减少急性心衰发作,心衰患者不仅要知道心衰的表现,还要在家中进行自我检测和管理,才有可能遏制住心衰这个大老虎,避免反复发作。”急诊科谭钰珍主任如是说。

如何预防心衰发作

1、注意饮食

2、保持大便通畅

3、保持良好的睡眠习惯

4、保持心情舒畅

5、限制饮水、观察水肿情况

出院患者注意事项

1、避免因素,如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、盐、液体摄入过多等。

2、饮食宜清淡、易消化,不宜饱餐,多食蔬菜、水果,防止便秘,劝戒烟。

3、适当进行散步、打太极拳、练气功等。

4、严格按医嘱服药,不能擅自增加或减少药量,能识别洋地黄中毒及低钾乏力等不良反应。

5、避免焦虑、忧郁的心理,树立战胜疾病的信心。

6、出院时门诊定期复查。

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责任编辑:寻慧蓉
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